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出院時醫生就有提醒我們,Sonia 需要在發病後第14天做第一次心臟超音波檢查,檢查正常則再服用6週Aspirin 即可,之後3個月做第二次若沒有異常就不用再繼續追蹤!

在這邊非常感謝所有關心Sonia 的每個朋友!

PO完Sonia住院紀錄後隔天就收到來自台大醫院小兒心臟科主治醫師-林銘泰醫師主動留言給我提醒還需要注意女兒的心臟超音波的後續變化!

以及提到Sonia可能還是典型的川崎氏症!  提出幾點很專業的說明與建議,真的大感謝!!

--> Sonia在退燒後的確出現手指以及肛門口脫皮症狀!!返診心臟科後,醫師也說這是典型川崎氏症!

  

這麼關心不管是不是自己病人的醫生真的要大大推一個-林銘泰醫師

  

以及同時收到Mamibuy編輯主動與我聯繫將Sonia的住院紀錄放在Mamibuy精選文章,讓更多更多家長了解這個疾病!更進而了解後續的追蹤與治療🙂

https://mamibuy.com.tw/talk/article/117915

  

首先 Sonia 發病後第14天,我們來到KK hospital 小兒心臟科追蹤心臟超音波,看看冠狀動脈是否有擴大。

畢竟是小兒心臟科,一到報到處護士就開始發禮物!竟然是一大盒樂高積木玩具!Sonia 非常開心

(醫院也太慷慨了吧!

   

*等候時間有東西玩不會無聊*

接著等叫號後醫生開始問診以及一些簡單的理學檢查,基本上重點還是心超!小孩做心超有幾件事可以提醒大家注意:

1. 小孩很小,無法配合安靜不動的話可能選要鎮定,讓小孩睡一下,比較好看到醫師要看的部位。

2. 如果需要鎮定,記得需要空腹(所以做心超前可以先詢問醫護人員)

3.小孩較大,像Sonia 3.5歲,可以溝通就不用鎮定,給她看卡通、跟她講話就好。但是Sonia 一開始很配合,但後來不耐煩開始「番」,醫生有提到下次可以在回診前先跟她說明整個檢查流程,提醒他記得保持安靜不動,會比較快照完唷!

4. 整個流程約需要拍70張超音波照片,約耗時30分鐘左右

看完超音波,醫師馬上告知我們Sonia心臟沒有問題!只需要再吃6週Aspirin然後再三個月後追蹤最後一次即可不用返診!

這時我才放心一點,但還是要持續追蹤!!

另外有關預防接種,因川崎氏症病童接受高劑量免疫球蛋白治療,活性疫苗(如水痘或麻疹、腮腺炎、德國麻疹疫苗)應於治療後十一個月方可接種,其他的不活性疫苗 則不受影響。如果接種活性疫苗,在兩星期之內,因川崎氏症接受免疫球蛋白治療,就需補打,但超過兩星期以上,就不需再補打。

服用阿斯匹靈時,若同時感染水痘或流行性感冒,因有罹患雷氏症候群的風險,所以川崎氏症病童長期服用阿斯匹靈,應每年注射流感疫苗,另外接種水痘疫苗後6週內應 避免使用含阿斯匹靈藥物,應使用其他抗血小板藥物來代替。當病童發燒或有感染流行 性感冒及水痘疑慮時,就要找醫師檢查,並停用阿斯匹靈,直到正常,才可再服用阿斯匹靈。最後服用阿斯匹靈也不建議同時使用活血的中藥,如人參,當歸等

最後還是要提醒大家:當家中幼童發燒超過五天時,一定 要提醒自己或是主治醫師,先排除川崎氏症的可能  

可參考以下連結:

1. https://zh.m.wikipedia.org/wiki/雷氏症候群

2.http://wwwfs.vghks.gov.tw/001/VghksUploadFiles/387/relfile/14523/31455/kd.pdf

3. http://www.swallow.org.tw/images/pic/flash/20140905134113.pdf

國內研究 此一疾病的權威,高雄長庚醫院兒童內科主治醫師郭和昌醫師

家長們有任何跟川崎氏症相關的疑慮也可以諮詢郭醫師唷!

 

 

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    galaxyboa 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()